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罗喜平:患宫颈癌也能留住生育力

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本文摘要:广东省妇幼保健院妇科主任的罗喜,宫颈癌患者即便是想保有子宫保有生育能力,如今也有临床解决办法。【名医档案】罗喜平,主任医师、博士研究生导师、广东省妇幼保健院妇科主任,妇产科学科带头人。专门从事妇产科临床及教学工作近30年,先后在美国加州大学洛杉矶医疗中心、波士顿大学医学院及香港伊丽莎白医院自学,致力于妇科肿瘤及内镜化疗。

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广东省妇幼保健院妇科主任的罗喜,宫颈癌患者即便是想保有子宫保有生育能力,如今也有临床解决办法。【名医档案】罗喜平,主任医师、博士研究生导师、广东省妇幼保健院妇科主任,妇产科学科带头人。专门从事妇产科临床及教学工作近30年,先后在美国加州大学洛杉矶医疗中心、波士顿大学医学院及香港伊丽莎白医院自学,致力于妇科肿瘤及内镜化疗。

2009年获得“中国内镜杰出青年医师奖”、澳大利亚“蓝绿丝带学者”;2011年获得“澳大利亚华人医学会荣誉顾问”;2001年在国内年所引入微波子宫内膜除去法术化疗月经过多,其成果空缺多项国内外涉及研究空白;2003年创建了我国首个宫腔微波化疗培训中心。现兼任国际妇科内镜学会(ISGE)委员,中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会理事,中国宫颈癌预防协作组委员,中国妇幼保健协会妇科肿瘤预防专业专家委员会副主任委员,中华预防医学会妇幼保健分会常见病学组副组长等多个职务。【专长】在月经过多宫腔微创系列化疗、宫颈癌筛查及微创就诊,生殖道畸形等方面有较深造诣。

其领导的妇科在化疗病例数量、化疗简单疑难病例的高成功率和较低合并症上,皆超过世界先进设备水平。好莱坞女明星安吉丽娜·朱莉屡屡两次在没恶性肿瘤的情况下,手术器官防治癌症,引发更加多女性对妇科肿瘤疾病的注目。

十多年前,某种程度是名女人的梅艳芳却没那么幸运地,年仅40岁就因患有宫颈癌而香消玉殒时,在广东省医学会妇产科学分不会副主任委员、广东省妇幼保健院妇科主任的罗喜平显然,梅艳芳原本可以不那么早于、那么匆忙离开了人世,只要她不懂多点医学知识、不退出化疗,即便是想保有子宫保有生育能力,如今也有临床解决办法。而且随着新技术的大大突破,未来早于、中期患者在手术肿瘤的同时,可以顾及女性的生育梦想。宫颈癌根治术就看起来在走钢丝曾多次在医生界有这样的评价:外科大夫中,作出名堂来的,基本都是“手术狂人”。

投身妇产科30年的罗喜平也不值得注意,一年300多台妇科手术,工作日平均值下来一天要做到2台手术。本报记者对他的专访也是他从两台手术间隙,吸管午饭特午休时间已完成的。“我讨厌做手术,感觉有挑战性,能为病人回避病灶,很有成就感。”罗喜平缓言。

年长医生看手术中的罗喜平手法纯熟,游刃有余,但实质上,心中的那根弦绷得有多紧,只有他自己确切。虽然早已为2000多位宫颈癌患者顺利实施根治手术,但对罗喜平来说,每做到一台宫颈癌根治术就看起来在走钢丝,显然容许半点疏失,“宫颈癌根治术不是全然托宫颈,按照化疗指南,宫颈周边3公分的组织都要手术,还包括多个脏器的手术及普遍的淋巴结清理,牵涉到子宫动脉、输尿管、输卵管等多个关键器官,手术难度很大,一旦触碰造成大血管裂痕,分分钟丧生。加之子宫前面是膀胱,后面是直肠,稍不留神就不会伤到膀胱、直肠和输尿管,损毁患者长时间消化功能”。

腹腔镜下宫颈癌根治术更加人性化、微创化生殖道肿瘤手术,往往不会手术子宫、卵巢等器官,对女性的生育能力及保持内分泌功能是个可怕压制。预示着社会性观念对外开放,宫颈癌开始在我国呈现出年轻化发作趋势,一些已婚、未育的姑娘也沦为宫颈癌患者。

而传统的化疗方案使她们失去生育功能,带给终生伤痛。据传当年梅艳芳没大力化疗,一个最重要原因是想孩子挽回子宫,而如期没做到子宫手术手术,最后香消玉殒。

这个曾多次不有可能构建的心愿,随着宫颈癌早期找到亲率的提升以及技术发展,现在已是现实。宫颈癌传统的主要化疗方法是普遍手术子宫体和子宫颈,并手术双侧卵巢、输卵管,术后还要展开盆腔放射治疗或根治性超声。

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最先一例保有生育能力的宫颈癌根治术是由法国医生Dargent在1994年明确提出并已完成。其仅次于优势是化疗宫颈癌的同时可以保有生育功能,其适应症更加普遍,因而受到临床医生的注目、患者的接纳,被指出是21世纪宫颈癌手术发展的标志。直到2003年,国内首例该手术由北京协和医院吴鸣教授已完成。

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下普遍宫颈癌根治术更加人性化、微创化。2007年,罗喜平的门诊来了一位从惠州前来求救的年长姑娘,25岁,待嫁闺中,却车祸找到患上宫颈癌,当听闻化疗手术要手术子宫,姑娘的母亲有如晴天霹雳,这以后可怎么嫁人。患者和家属十分期望手术能保有子宫、保有生育能力,在评估患者科宫颈癌早期、没淋巴移往等情况后,罗喜平要求实行保有生育能力的腹腔镜下宫颈癌普遍根治化疗手术。

手术很顺利,姑娘的生育能力获得原始留存。或许未来,不会有更加多患者因此受益,中期,甚至晚期患者也能以求保有功能性化疗。生活方式转变造成宫颈癌发作年轻化罗喜平在专访中感叹,自己专门从事临床工作几十年来,每次看见晚期肿瘤患者,尤其是看见很多年长的晚期患者,都深感很心痛。癌症尚能无法几乎根治,晚期也很难缩短患者的生命,但是如果需要早期找到、早期化疗,有些肿瘤患者经过化疗是可以长年存活的。

宫颈癌是源自子宫颈内衬上皮再次发生的恶性肿瘤,发病率占到女性各种恶性肿瘤的首位,近年子宫颈癌的发作呈圆形年轻化趋势。“宫颈癌一般高发于40-50岁的中年妇女,我从医早年,完全没见过35岁以下的宫颈癌患者。但是近十年来,患者的年龄大大减少,我遇上最年长的患者仅有18岁。

”驳回宫颈癌的年轻化,罗喜平极为忧虑,这与当前一些年长女性的生活方式转变,如过早性生活、性伴侣过多、吸烟者、压力过大等因素密切相关。不过,同时也认为,宫颈癌是妇科三大肿瘤中唯一通过普查能早期找到的肿瘤。

宫颈癌的年轻化趋势,也与近年来普查的强化有关。将近几十年宫颈细胞学筛查融合HPV检测的广泛应用于,使宫颈癌和癌前病变以求早期找到和化疗,宫颈癌的治愈率有数明显提高,死亡率也有显著上升。和卵巢有所不同的是,宫颈可以通过医师的必要视诊来仔细观察,医生做到检查的时候,窥具关上阴道后就可以曝露宫颈,为宫颈癌的早期找到获取了一个相当大的便利。

罗喜平回应,不少找到癌症时已是晚期的女性不但缺少医学常识,更为缺少身体健康身体检查的意识,使本不应当再次发生的肿瘤发生了,本应当早期找到的肿瘤推迟到了晚期。“群体的预防比个人的分开化疗更加必须被推崇。手术协助的患者是受限的,但是防治作好了却能受益一片人。

提升自我保健意识,定期做到检查,对宫颈癌等疾病的防治和化疗具有最重要起到。”罗喜平特别强调说道。【就医指南】罗喜平教授出诊时间:越秀院区周一上午,周三上午(特诊)番禺院区周二下午,周四上午(特诊)我国癌症死亡率未来20年仍将下降HPV(人乳头状瘤病毒)检测和液基细胞学检查人组筛查是目前最有效地的宫颈癌初筛手段,阴道镜仰视下前列腺是临床宫颈癌的金标准。宫颈癌将沦为人类通过静脉注射疫苗、筛查和早于诊早于治来全面防治以致避免的第一个恶性肿瘤。


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